Podcast - 🇲🇽 SALUD AUDITIVA

Fundación ISSSTE

🇲🇽 SALUD AUDITIVA

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Dr. Joseph García

Audiólogo

Preparación académica:

Salus University
Doctorate, Audiology/Audiologist
Northwestern University
Master’s degree, Audiology/Audiologist and Speech-Language Pathology/Pathologist
DeVry University
Master’s degree, Electrical and Electronics Engineering
1995-1999

Experiencia:

Volunteer: Starkey Hearing Foundation (2016 -Actualidad)
Manager of Training and Education for Mexico and Latin America

María Fernanda López

Conductora

Cirugías

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Conoce de la voz del Dr. Joseph García, todo lo relacionado con la pérdida de audición y las opciones que hay para cuidar tu sentido del oido.

Oficinas: Av. San Fernando 547, Edificio “C” Col. Jardines de la Montaña, Ciudad de México.

TELS: 55 8626 5209 y 55 7694 3964

contacto@fundacionisssteac.org

Transcripción

Ma. Fernanda López (00:00:01) - Hola. Qué tal amigos de El Radio. Bienvenidos a un nuevo episodio. Yo soy María Fernanda López. Hoy tenemos para ustedes una interesante entrevista con un experto en salud auditiva y vamos a platicar con él sobre todo lo relacionado con este tema que no es tan conocido. Así que no se lo pierdan.

HR (00:00:24) - Bienvenidos a Health Radio, el Podcast, donde destacados expertos en diversos campos de la salud humana abordan los temas que más te preocupan y los que tienes curiosidad de conocer a fondo. Health Radio El Podcast de la Salud.

Ma. Fernanda López (00:00:46) - Hoy tenemos el gusto de conversar con el doctor Joseph García, que es un especialista en salud auditiva y nos da muchísimo, muchísimo gusto de recibirlo el día de hoy. Así que. Doctor Joseph, bienvenido.

Dr. Joseph García (00:00:59) - Hola. Qué tal? Estoy muy, muy contento de estar aquí. Muchas gracias por la oportunidad de hablar sobre este tema tan importante para todos los que nos están escuchando. Quienes padecen de una pérdida auditiva o conocen a alguien que tiene una pérdida auditiva.

Ma. Fernanda López (00:01:14) - Perfecto. Pues muchas gracias doctor Joseph por aceptar la invitación.

Ma. Fernanda López (00:01:18) - Y bueno, para abrir esta entrevista, qué le parece si nos cuenta un poco de su perfil, de su experiencia y de su especialización en audiología?

Dr. Joseph García (00:01:28) - Claro que sí. Bueno, yo soy doctor en Audiología, formado en Estados Unidos, sin mi voz o sin mi acento. Es un poco diferentes porque yo nací en Chicago, en Estados Unidos, y hace 18 años me vine a vivir aquí a México, para cuidar la salud auditiva de los pacientes en este gran país. Y también estudié ingeniería electrónica. Entonces pues tengo la el conocimiento no solamente de la parte radiológica o la parte médica de los del sistema auditivo, pero también de la parte electrónica, porque pues también vamos a hablar sobre los auxiliares auditivos, que son la tecnología que nos ayuda a escuchar mucho mejor.

Ma. Fernanda López (00:02:09) - Gracias doctor. Estamos muy contentos de tener otro ponente internacional en nuestro podcast. Y para entrar en materia, doctor Joseph, cuéntenos qué papel juega el sentido del oído en nuestra vida.

Dr. Joseph García (00:02:21) - El oído, igual que los otros sentidos, es un ingreso muy importante a nuestro cerebro.

Dr. Joseph García (00:02:27) - Cuando nosotros nacemos nacemos con con estos sensores que nos va a proporcionar información sobre nuestra experiencia humana, la vista para ver lo que lo que hay a nuestro alrededor, la audición para escuchar, comunicación, el lenguaje, los idiomas para poder desarrollar el habla muy, muy importante la audición. Y desde que nacemos y algunos dicen desde que antes que nacemos nosotros ya estamos recopilando información de lo que estamos escuchando. A esa edad y durante los años vamos aumentando nuestro banco de palabras. Cuando un niño nace lo que hace es comienza a balbucear Eh, mamá y papá les enseñan palabras como mamá, papá, agua y esas palabras muy simples. Y durante el tiempo pues vamos acumulando más y más palabras Cuando somos adultos. No, no dejamos de aprender, seguimos aprendiendo estas nuevas palabras, nuevas formas de comunicarnos. Y esta es la forma en que nosotros podemos, a través de la comunicación, a través de escuchar, podemos generar opiniones, sentir o o sentimientos o o escuchar sentimientos a través de la voz y también poder expresarnos, no de la forma que mejor sabemos.

Dr. Joseph García (00:03:46) - Cuando hoy existe una pérdida auditiva, especialmente a la tercera edad, puede causar daños a nivel cerebral. Muchas personas piensan que el simplemente no escuchar quiere decir que bueno, no oigo bien que habla, que me hable más fuerte o a lo mejor ya no participo en tantas cosas como antes, pero que realmente no tiene un impacto grande en mi vida o en mi, en mi cerebro. Pero la realidad es la siguiente cuando existe una pérdida auditiva, nuestro cerebro comienza a cambiar. Y la razón por eso es porque cuando hay un déficit a nivel cerebral, el cerebro trata de cambiar su forma de trabajar para compensar por ese déficit, en este caso la audición o esa, esa energía eh generada por el cerebro, por el sistema auditivo, ya es menor. Y entonces, en el caso de la pérdida auditiva, la parte visual o las características visuales del cerebro comienzan a invadir la parte de donde tenemos la audición, donde nos llega toda esa información. Y esa es la forma en que nuestro cerebro trata de compensar o sobrevivir.

Dr. Joseph García (00:05:03) - Porque cuando nosotros tenemos una conversación, no solamente usamos los oídos, usamos también los ojos y también la parte cognitiva. Quiere decir que usamos nuestro cerebro para enfocarnos en lo que las personas están diciendo y usamos estas tres cosas o estas tres funciones de nuestro cerebro para poder entender, especialmente en un lugar ruidoso. Y entonces en esos cambios del cerebro puede causar problemas cognitivos como problemas de memoria a corto plazo. Si has tenido un problema, por ejemplo de de de memoria a corto plazo. Lo que ocurre es que si yo pensé en ir a la cocina por algo y llego a la cocina y se me ha olvidado para qué fui. Porque nos pasa a todos de vez en cuando, pues las personas que tienen pérdida auditiva son mayores de edad y les pasa mucho, mucho más seguido. Y conforme van pasando los meses y los años eso se va agudizando de tal manera que se puede desarrollar hasta una demencia o Alzheimer. Claro que hay otros factores que van a influir, como si fumamos o bebemos alcohol. No dormimos bien.

Dr. Joseph García (00:06:14) - Diabetes, problemas cardiovasculares. Todas estas cosas van a influir en el estado de nuestro cerebro. Pero en un estudio que concluyó en el 20 20, vimos o se se vio que la audición es el factor más grande en ese desarrollo o ese potencial desarrollo de la demencia. Es decir, que la audición es algo que debemos de cuidar todo el tiempo, porque al cuidar la audición estamos cuidando nuestro cerebro. Pero muchas personas no lo ven de esta manera y simplemente porque no tienen la información. Si queremos mantenernos lúcidos toda nuestra vida, una parte muy importante no es no es el 100%, pero una parte muy importante es la audición. Ir a ver al audiólogo, el especialista de la audición mínimo una vez por año para revisar los niveles y asegurar que estemos escuchando bien. Y aún así, hay personas que que tienen estudios normales que salen normal pero en ruido. No entienden cuándo es que comienza una pérdida auditiva. Una pérdida auditiva comienza cuando en ruido comenzamos a fruncir el la las la cara Este. Intentamos concentrarnos con los ojos para tratar de entender lo que nos están diciendo en un lugar ruidoso.

Dr. Joseph García (00:07:36) - Y ahí es cuando comienza una pérdida auditiva. Es cuando yo necesito esforzarme más de lo normal para poder entender a alguien Cuando los demás están entendiendo perfectamente bien ahí inicia una pérdida auditiva y no necesariamente en un estudio no sale un estudio alterado, puede salir completamente normal y tenemos una pérdida auditiva de la cual se llama una pérdida auditiva oculta. Entonces, muy, muy importante ver a tu audiólogo una vez por año mínimo, y si tienes otros riesgo, otros factores como diabetes, problemas cardiovasculares, genética, etcétera, etcétera pues yo diría que dos veces por año sería necesario.

Ma. Fernanda López (00:08:22) - Pues qué gran contexto nos ha brindado acerca de la importancia del sentido de la audición, doctor Y en este sentido usted hablaba de los niveles de audición. Sabemos que el sonido se transmite a través de ondas y que se mide en decibeles, Pero cuáles son los niveles de sonido que las personas podemos escuchar? Y estos niveles son siempre los mismos o van cambiando a lo largo de nuestra vida?

Dr. Joseph García (00:08:48) - Claro, el sistema auditivo es perfecto. El sistema auditivo está hecho para poder percibir todos los señores que están a nuestro alrededor.

Dr. Joseph García (00:08:56) - Bueno, casi todos los sonidos que están a nuestro alrededor y percibirlos de una forma con un lo que llamamos un rango dinámico bastante amplio. Un rango dinámico básicamente es el sonido más suave que yo puedo percibir y el sonido más fuerte que yo puedo tolerar. Eso se llama un rango dinámico y luego tenemos un rango de frecuencias o un alcance de la cual yo puedo percibir. En cuanto a graves medios y agudos, es como un teclado la cóclea es que también le dicen el caracol. Si la desenrolla mos, vamos a encontrar lo que se llaman células ciliadas. Células ciliadas son como unos vellos, se puede decir unos pelitos en el en el miles que están en la cóclea, que cada sección está encargada como un teclado de diferentes sonidos, graves, medios agudos y bastante agudos. Y entonces estos cuando reciben una señal o una onda, como bien explicaste, esta onda es recibida por la cóclea y estos viejitos, las células ciliadas se mueven y en su base van a crear una señal eléctrica y esa es la que viaja la parte del cerebro donde vamos a ahora a entender la cóclea es maravillosa, en que podemos recibir muchos sonidos desde 20 hercios, que es un sonido muy, muy grave hasta 20.022 mil hercios.

Dr. Joseph García (00:10:24) - Cuando somos recién nacidos, nosotros, los audiólogos, lo que estudiamos es un rango mucho, mucho más pequeño de lo que llamamos 125 hercios, que es grave, pero no tan grave como 20 hercios y hasta 8000 hercios, que es agudo pero no tan agudo como 20.000 hercios, porque es solamente esta área, porque en esa área se encuentra el habla, los fonemas, los sonidos que creamos con el paladar, la cuerda vocal con tu boca, tu nariz, tu cara. Esos son los niños que viven en esta zona. En un estudio lo que estamos buscando es en esta zona de audición. Queremos buscar o queremos. Estamos encontrando a través de un estudio que se llama un audio grama o una audiometría. Estamos buscando el sonido más suave que puedes percibir en esa área del habla. Lo hacemos con lo que se llaman tonos puros, que básicamente es un bip, un zumbido. Y si los que han hecho esta prueba saben que van a escuchar el zumbido y van a levantar la mano cuando lo escuchen. Y lo que estamos buscando es el sonido más, más suave.

Dr. Joseph García (00:11:33) - Este, este zumbido o este tono, o este tono puro más suave que percibe la persona. Lo que estamos buscando es una respuesta a la que llamamos entre cero y 20 decibeles. Si pensamos en los decibeles como el volumen en la tele o en el estéreo, es básicamente lo mismo. Sería un sonido muy, muy suave, muy tenue, el que estamos buscando que se detecte por el paciente si el si necesitamos subirle el volumen a ciertas frecuencias o si lo pensamos como un teclado a ciertas teclas. Si les subimos el volumen y lo perciben a un volumen más fuerte, quiere decir que ya comenzamos con una pérdida auditiva. El rango es entre 20 y 120 decibeles, donde 20 decibeles es súper súper tenue y 120 decibeles es bastante bastante fuerte. Y entonces, si está más allá de 20 decibeles es cuando detectamos una pérdida auditiva. Pero el sistema auditivo es muy, muy increíble, en el sentido de que cuando nacemos desde 20 hercios hasta 20.000 hercios es es bastante robusto y al llegar a los 40 años más o menos, es cuando comenzamos con una pérdida auditiva que no es visible a través de los estudios que hacemos.

Dr. Joseph García (00:12:55) - Por qué? Porque estudiamos un rango muy pequeño, pero puede estar pasando algo mucho más allá de donde alcanzan nuestros equipos. Es decir, que a los 40 años, 45 años o a mi edad 47 años, yo percibo solamente hasta 14.000 hercios. Es decir, que he perdido la audición desde 14 hasta 20, 22.000 hercios, que es mucha, mucha audición y es completamente normal. Esto le pasa a todos los seres humanos y ese rango va haciéndose más y más pequeño, donde en cierto momento ya comenzamos a ver la pérdida auditiva, ya en los más agudos que se llama una presbicia acucia y la acucia. Es la pérdida auditiva natural en el ser humano.

Ma. Fernanda López (00:13:43) - Perfecto doctor. Súper interesante esta información que nos comparte y en términos de fisiología que nos puede contar de cómo está formado el sistema auditivo.

Dr. Joseph García (00:13:54) - Claro. Bueno, los sonidos viajan por el aire, siempre están en nuestro alrededor. Vivimos en un mundo donde siempre hay ruido o sonidos, siendo ruidos o sonidos naturales, o ruidos mecánicos o alguien hablando. Y esos sonidos llegan a nuestro pabellón auricular que se llama la oreja y la oreja.

Dr. Joseph García (00:14:14) - Esta parte externa no solamente es para captar sonidos si nos ayuda a captar sonido, pero también nos ayuda a entender de dónde viene un sonido, nos da lo que se llama direccionalidad, de donde viene el sonido de enfrente, de atrás, de arriba, de abajo, de algún ángulo. Por eso cuando cerramos los ojos sabemos, podemos detectar de dónde vienen ciertos sonidos, estas características, los pliegues en el en, en el pabellón auricular, en la oreja. No están ahí simplemente porque sí. Cuando llega un sonido al oído externo a la oreja, el sonido cambia un poco para que nuestro cerebro que está calibrado a nuestras orejas, entienda si hay un cambio importante que realmente no se puede detectar más que con el cerebro. Para entender de dónde viene un sonido, después entra al conducto auditivo. El conducto auditivo es ese agujerito que tenemos en las dos partes del de la cabeza de del lado derecho izquierdo y por ahí entra el sonido. Es donde vive la cerilla, el cerumen, como le decimos en en mi profesión y el ser es muy, muy importante.

Dr. Joseph García (00:15:20) - Por qué? Porque los primeros humanos donde dormíamos dormíamos en el piso, no dormíamos en lugares donde hay eh, animalitos, hormigas, etcétera y donde quieren vivir es en un lugar calientito y húmedo. Entonces, eh, para evitar que entren al conducto auditivo tenemos la cerilla, el serum, que es un repelente de mosquitos y otros animalitos. También es un anti, quiere decir que va a a prevenir que la micosis o los hongos crezcan en el oído y también lubrica nuestra piel. Entonces no debemos de tener un oído completamente limpio. Es muy importante que tengamos cerumen, no meter o bastoncitos en el oído, ni llaves, ni nada de esto, sino que simplemente lavando en la parte externa del oído es más que suficiente. Luego llegamos al tímpano. El tímpano o el tambor, como se le dice generalmente es una membrana que literalmente es como un tambor que va a vibrar cuando recibe esta energía mecánica del sonido y esta vibración entonces va a mover tres huesecillos que tenemos en el oído, que es el martillo, el yunque y el estribo a nivel del tímpano.

Dr. Joseph García (00:16:37) - Qué puede pasar si tenemos una perforación que es un agujero en el tímpano? Literalmente es como tener un tambor y este hacerle un hoyo al tambor cuando le pegamos ya no va a vibrar igual. Lo mismo pasa en el oído. Entonces cuando tenemos una perforación timpánica ya no vibra también el el tímpano y nos disminuye la audición. Esto se llama una pérdida auditiva por transmisión. Y también los audiólogos y los otorrinos podemos tratar este este problema. El martillo, el yunque y el estribo, que son los tres huesecillos más pequeños. De hecho, el el estribo es el más pequeño en el cuerpo humano. Van a vibrar o van a transmitir todo este sonido hacia la cóclea. Esto se llama el oído medio. En el oído medio viven estos tres huesecillos y también tenemos lo que se llama la trompa de Eustaquio. La trompa de Eustaquio es un tubito que va a conectar mi oído a mi sistema, a mi, a mi sistema respiratorio. Por eso cuando a veces ponemos gotas en el oído, a veces podemos. Tiene un gusto.

Dr. Joseph García (00:17:47) - Dice. Si me puse algo en el oído porque es que lo puedo probar y es porque este líquido se puede transmitir por el tímpano y luego baja por la trompa de Eustaquio y luego lo probamos. Y finalmente tenemos la cóclea, la cóclea, que es la estrella del sistema auditivo. La cóclea, como había mencionado, tienen las células ciliadas, eh, De forma tono tópica. Quiere decir que están organizadas por frecuencia. Aquí vamos al revés. Vamos de agudos hacia graves en el centro y la platina del estribo está conectado a la cóclea a través de una ventana. Y entonces lo que va a hacer es que va a mover un líquido que tenemos adentro de la cóclea, así moviendo una membrana y moviendo las células ciliadas, y al momento que se mueven, van a crear esa señal eléctrica. Aparte de. De eso En la cóclea también tenemos el sistema vestibular. El sistema vestibular se encarga de nuestro balance. Cómo estamos ubicados? Orientados en el espacio. Por eso no nos mareamos cuando movemos la cabeza. No nos caemos porque estos tres tubitos que tenemos en la cóclea nos va a indicar, le va a indicar al cerebro cómo estamos situados para que no nos vayamos a caer cuando hay un déficit.

Dr. Joseph García (00:19:06) - A este sistema vestibular es cuando sentimos mareos o hasta vértigo, y después de eso también tenemos esa. Ese nervio auditivo que va a llevar la señal eléctrica a la corteza auditiva, que es una parte del cerebro para que podamos recibirla y luego entender el contexto de este sonido. Y así de maravilloso es el sistema auditivo.

Ma. Fernanda López (00:19:29) - Muy, muy interesante y descriptiva su explicación, doctor. Prácticamente me iba imaginando la película con el detalle que iba usted compartiendo. Y bueno, para continuar con esta charla, doctor, qué nos dice acerca de las principales causas o las causas más comunes de la pérdida de la audición o problemas auditivos?

Dr. Joseph García (00:19:50) - Claro, las causas más comunes hoy en día es la exposición a ruidos cuando estamos expuestos a ruidos y no tienen que ser intensos. Claro que también con ruidos intensos o sonidos muy intensos podemos perder la audición, pero también con ruidos constantes. No tienen que ser intensos, pero pueden ser fuertes y constantes. Nuestras células ciliadas comienzan a sufrir. Vamos a pensarlo como los árboles que vemos en la calle o en un parque.

Dr. Joseph García (00:20:23) - Cuando pasa un viento, estos se mueven y cuando pasa un huracán, estos estos vuelan y desaparecen. Lo mismo pasa a nivel coclear que cuando hay un ruido o un sonido fuerte. Las células ciliadas se, por decirlo, marchitan. Y cuando pasa eso constantemente puede ser en una sola ocasión o con exposición a ruido constante. Estas se mueren y ya desaparecen por siempre. No hay forma de generarlas. Y ese es el problema con una pérdida auditiva que puede pasar en una sola ocasión que que yo esté expuesto a un ruido muy fuerte. Me fui a un concierto o un petardo o alguna cosa que que causó la muerte de esas células ciliadas, pues eso puede hacer que tengamos una pérdida auditiva inmediata o si trabajo en un lugar como una fábrica o algo más simple, como una cafetería donde se hace el café, ese sonido todo el día escuchándolo puede causar una pérdida auditiva. Las otras cosas que pueden causar pérdida auditiva es genética. Si, si. En mi familia hay alguien cercano con pérdida auditiva, normalmente mamá o papá o hermanos, eh, medicamento o tóxico.

Dr. Joseph García (00:21:36) - Hay ciertos medicamentos que causan pérdida auditiva, como la casina, ciertos antibióticos muy fuertes y algo tan simple como la aspirina en una dosis alta puede causar pérdida auditiva. También sabemos que problemas como diabetes o problemas cardiovasculares por la torrente sanguínea, EH, puede causar problemas a nivel de la audición y vemos hoy en día mucho más personas quienes sufren de pérdida auditiva y también tienen alguno de estos problemas cardiovasculares o metabólicos. Y hay una lista extensa. Hay también estudios donde en los niños vemos, eh, un un gen, un problema del genética importante, donde los niños nacen con una pérdida severa o profunda y se necesita hacer otros estudios para implantarlos. Pero en cuanto a pérdida auditiva, lo más común es lo que acabo de describir o exposición al ruido genética, eh? Problemas metabólicos o cardiovasculares y medicamento o tóxico.

Ma. Fernanda López (00:22:42) - Wow! Pues que interesante información, la verdad que es súper valioso conocerla porque a veces las personas creemos que si de repente dejamos de oír un poco es normal. Y entonces, doctor, cómo es que las personas podríamos identificar que estamos teniendo un problema y que deberíamos de hacer?

Dr. Joseph García (00:23:02) - Claro, pues primero hay que hacerle caso a nuestros familiares, porque ellos son normalmente los que nos dicen.

Dr. Joseph García (00:23:09) - Oye, qué pasa? No estás escuchando bien. Estás sordo? Nuestros amigos, las personas que están a nuestro alrededor, ya comienzan a decirnos, a indicarnos que sí tenemos un problema auditivo. Y ahí debemos de ir a ver a un audiólogo, porque es importante esta parte del cerebro que había mencionado. Entonces, hacer una cita con un audiólogo y luego en la cita lo que vamos a hacer es vamos a tomar los datos, un historial médico para entender si hay diabetes, si hay medicamentos, si hubo un accidente a nivel de la cabeza y otros indicadores más que nos pueden indicar que hubo un problema o que posiblemente hay un problema a nivel auditivo y después de eso vamos a hacer la prueba a toda la vía auditiva. Es decir, que desde la parte externa vamos a ver el pabellón auricular. También queremos ver si a lo mejor hay una otitis que es una infección a nivel del del oído y hacemos también lo que se llama una tímpano, que es para ver si el tímpano es flexible o si está trabajando correctamente.

Dr. Joseph García (00:24:14) - Después hacemos lo que se llama una audiometría vía aérea, que ponemos unos audífonos a nivel del pabellón de la oreja, emitimos unos soniditos para ver qué tanto está escuchando. Después hacemos lo que se llama en la vía ósea que es una diadema y ponemos un vibrador óseo sobre la mastoides. Básicamente es atrás del oído, no sobre el oído, pero atrás del oído. Para vibrar este sonido directamente la cóclea y entender si hay un problema de transmisión, si hay algo bloqueando el sonido a nivel de conducto auditivo o si hay una perforación en el tímpano o o líquido en el oído medio. Muchas cosas que pueden causar este tipo de pérdida auditiva y también entender si es un problema de la cóclea. Por eso hacemos todos estos estas pruebas. Hacemos también una prueba que se llama una audiometría, porque una cosa es escuchar un tono y identificarlo y la otra cosa es escuchar el habla a una intensidad más baja y entenderlo. Entender y escuchar son dos cosas muy diferentes y lo que queremos entender también es si la vía nerviosa, el el nervio auditivo, si está en buenas condiciones, problemas como micro, infartos y otros problemas a nivel cerebral puede causar que esta señal eléctrica no llegue bien a la corteza auditiva.

Dr. Joseph García (00:25:35) - Y entonces ahí es otro problema que tenemos que abordar, porque cuando nosotros trabajamos con audífonos medicados, audífonos para la pérdida auditiva, queremos ver si este audífono le va a funcionar para entender, pero el cerebro es el que se encarga de entender o no, entonces nosotros proporcionamos el sonido y luego el cerebro va a hacer con ese sonido lo que puede. En muchos casos, en la mayoría funciona bastante bien, hay una mejora y en algunos casos pocos, el cerebro no está en buena condición, el nervio auditivo está muy mal y entonces dicen escucho pero no entiendo. Y es algo muy importante que debemos de entender como audiólogos y explicárselo a nuestros pacientes, porque la expectativa es muy, muy importante.

Ma. Fernanda López (00:26:23) - Muy bien y gracias por compartirnos este detalle. Y hablando de estos estudios, son invasivos doctor, Son dolorosos porque me incluyo, la verdad habemos muchísimas personas que tenemos miedo al dolor.

Dr. Joseph García (00:26:38) - Los estudios son muy indoloros, creo que lo más que pueden sentir es una presión en el oído cuando hacemos la tímpano, porque lo que vamos a hacer es ejercer una presión en el oído para mover el tímpano un poco, pero en fuera no hay ningún dolor, no hay nada que tenemos que ser invasivo.

Dr. Joseph García (00:26:56) - Sí, vamos a ver adentro de su oído con lo que se llama un auto. Básicamente quiero observar el conducto auditivo para ver que no hay un tapón de cerumen que no esté perforado el tímpano y que esté en buenas condiciones el conducto auditivo, el tímpano. Pero no es nada invasivo ni doloroso.

Ma. Fernanda López (00:27:17) - Doctor y en el tema del cerumen también podría ser una causa, digo, porque al final no nos genera una situación tan extrema, pero sí nos disminuye un poco la audición, no?

Dr. Joseph García (00:27:28) - Si cualquier tapón, cualquier tapón en el oído, puede causar una pérdida auditiva, siendo en los niños un frijol o cualquier. Ya ves, los niños a veces se ponen cosas en el oído o también un tapón. De cerilla, de cerumen. Y esto normalmente es ocasionado por los componentes, por los bastoncillos que meten en el oído, porque realmente nada debe de entrar en el oído. Cuando usamos los componentes, lo que hacemos muchas veces es empujamos, esa sería ese cerumen mas hacia adentro y entonces se va acumulando, se va acumulando, acumulando hasta que se crea un tapón y el sonido ya no penetra, ya no hay una forma de el sonido entrar hacia el tímpano.

Dr. Joseph García (00:28:11) - Y ahora tenemos una pérdida auditiva por transmisión conductiva temporal creada por el tapón de cerumen. Lo que vamos a hacer entonces vamos a hacer una limpieza con diferentes equipos o instrumentos que tenemos para sacar ese tapón y entonces ya podemos escuchar bien de nuevo.

Ma. Fernanda López (00:28:33) - Perfecto. Y hablando de especialistas, realmente deberíamos de acudir a la primera con un audiólogo, con un médico general o inclusive con un otorrino. Cuál sería este recorrido que deberíamos hacer las personas y qué consideraciones deberíamos de tener claro?

Dr. Joseph García (00:28:51) - Yo pienso que todos tenemos la capacidad de detectar una pérdida auditiva siendo un médico general o siendo un geriatra, siendo un otorrino, siendo un audiólogo, simplemente teniendo una conversación. Cuando tenemos una conversación con un paciente es a ver, le tengo que hablar un poquito más fuerte para que me entienda. Cuando llega un paciente a mi consultorio yo entiendo inmediatamente que hay un problema porque le tengo que hablar más fuerte. Ellos se fijan muy mucho en la cara, en los, en la boca, en los labios, para poder entender. Y creo que cualquier especialista o cualquier médico puede detectar una pérdida auditiva.

Dr. Joseph García (00:29:26) - Por eso es muy importante que los diferentes especialistas trabajemos juntos para poder derivar a los pacientes. Por ejemplo, a mí me llegan pacientes diabéticos que no lo saben, pero lo puedo detectar, no con estudios pero con con un buen historial clínico y entender sus hábitos, etcétera También otros. Por ejemplo, un otorrino puede detectar una pérdida auditiva y derivarlo hacia mí, y entonces todos tenemos que trabajar juntos para poder ayudarle al paciente. Eh, problemas cardiovasculares también los los mando al al cardiólogo. Entonces, de nuevo, es muy importante que todos nos estemos comunicando y que si hay algún problema, derivar al paciente, al especialista correcto. Normalmente cuando cuando alguien dice es que no estoy escuchando bien lo lo que deben de hacer es o preguntarle a su médico general si están, si tienen cita y a ver si lo pueden derivar al al al especialista correcto. Ir a un audiólogo Pueden ir directo con un audiólogo o ir con un otorrino. Si todos podemos comenzar a asesorar al a la persona para que consiga el tratamiento mejor, que le va a ayudar a escuchar mejor.

Dr. Joseph García (00:30:38) - Para mí el otorrino es muy muy importante porque el otorrino me va a ayudar con perforaciones a nivel tímpano, con problemas de otitis media, con estas infecciones en el oído. Y yo le voy a ayudar con el tema de mareos con pérdida auditiva y todos trabajamos también con terapeutas del habla para mejorar la la la habilidad de escuchar y entender. Y entonces de nuevo la red entre especialistas. Muy importante.

Ma. Fernanda López (00:31:09) - Qué importante es saber esto, porque a veces las personas preguntan con quién debo de acudir, cierto? Y con esto que nos comparte ya sabemos qué opciones tenemos. Ahora bien, doctor, una pregunta Cuáles serían algunos factores en temas de prevención que deberíamos considerar para cuidar nuestra audición?

Dr. Joseph García (00:31:29) - Como la audición la tenemos solamente una vez en la vida, hay que cuidarla mucho. Creo que una de las cosas más importantes que podemos hacer es siempre cargar con protección auditiva a todo lugar donde vayamos, porque nunca sabemos que nos. Cuándo nos vamos a encontrar en un lugar donde hay mucho ruido? Por ejemplo, que me que me inviten de repente a un concierto o a una fiesta, o a algún lugar donde hay mucho ruido, eh? Si trabajamos en lugares donde hay ruido, en fábricas o o qué se yo, cualquier lugar donde hay ruido hay que proteger la audición con estos tapones que podemos comprar en las farmacias, que son unas esponjitas que metemos en el oído, las comprimimos, se expanden el oído y nos protege de cierta manera.

Dr. Joseph García (00:32:12) - O también podemos ir con un audiólogo para que nos tome una muestra del oído y hacer un protector especializado. Estos protectores se pueden ser para trabajadores de fábricas, para músicos, para cantantes, para especializados, para cualquier, eh, diferente eh, profesional no? También debemos de entender si estamos tomando mucho medicamento que en en México tomamos bastante medicamento, a veces nos auto medicamos, dejemos de auto medicar porque no sabemos si ese medicamento puede ser otro tóxico, no? Siempre debemos ser guiados por un médico para esto y lo mejor si nos van a prescribir un medicamento tóxico no es decir que no lo tomen porque eso nos puede salvar la vida, simplemente saber que si es otro tóxico, ir con una audiólogo para hacer un estudio y entender si hay una disminución de una, eh, de la audición, una pérdida auditiva y luego comenzar a tratar la pérdida auditiva. Pero jamás diría que dejen de tomar su medicamento si su médico se lo prescribió. La otra cosa es también entender si tenemos problemas de genética en la familia y hacerle los estudios a nuestros recién nacidos, que se llama un tamiz auditivo, que esto se hace antes que salga del hospital.

Dr. Joseph García (00:33:36) - Es una prueba donde vemos si las células ciliadas en la cóclea se están moviendo, si hay actividad y hay otros estudios más donde vemos a nivel cerebral si hay una actividad eléctrica, eso muy importante. Y hacernos estudios todo el tiempo, no una vez al año. Por favor, les pido a todos quienes estén escuchando que se hagan su estudio una vez por año si tiene un costo, pero el costo es mucho más alto si hay una pérdida auditiva y no hacemos nada al respecto.

Ma. Fernanda López (00:34:09) - Exactamente. Yo estoy completamente de acuerdo con este punto de vista, doctor. Eh? A veces la salud se convierte en un tema económico, pero siempre prevenir será mejor que corregir, no? Y en temas de corrección de problemas auditivos, doctor, cuáles son las soluciones más comunes en apoyo a la audición para las personas que puedan tener un problema en este sentido?

Dr. Joseph García (00:34:32) - Vivimos en una época de tecnología eh, donde los audífonos ya no son los mismos que usaba mi abuelita hace 30 40 años, que antes eran audífonos grandes donde amplifica todo y teníamos que acostumbrarnos a este sonido que es un que era un poco ruido.

Dr. Joseph García (00:34:52) - Hoy tenemos existen audífonos de alta tecnología que el sonido es espectacular, que va a ayudarle al paciente, a esta persona que tiene pierde auditiva a navegar el mundo auditivo ruidoso mucho mejor que que ahora tienen cosas como inteligencia artificial, redes neuronales profundas que es eso? Es otro tema que tiene conectividad con el celular para poder recibir llamadas directamente en en los audífonos que tienen las herramientas. Para mi el audiólogo para poder gestionar y crear el mejor sonido para la pérdida auditiva y que tiene otras cosas más que convierte los audífonos en lo que llamamos hoy un gadget. Como traductores de idioma, como transcriptores, detectores de caída, eh, un Siri o un Alexa directamente en los audífonos para que nos dé el clima o lo que sea. Todo eso en los audífonos, que es bastante increíble. La tecnología en audífonos es para eso, para ayudarnos a entender mejor en ruido y en cuanto. Porque la pregunta también muchas veces es y cuánto cuestan, doctor Joe? Pues por eso digo que la audición se tiene que cuidar mucho, porque el costo.

Dr. Joseph García (00:36:09) - Si es relativamente alto, en el sentido de que son equipos médicos no regulados por Cofepris, de los cuales no cuestan 1.000 $, no cuestan 2.000 $, cuestan. Pueden costar cada uno 10.000 en adelante no? Entonces si es una inversión importante que se tiene que hacer cuando comienza una pérdida auditiva. Y por eso digo cuiden su audición mucho. Claro que también existen, eh, fundaciones como Fundación ISSSTE que que ayuda a las personas quienes no tienen la posibilidad de de comprar un par de audífonos, pues les ayuda a a gestionar todo este proceso para poder adquirirlos y por eso existe Fundación ISSSTE, no? Con el programa oíste que existe en toda toda la República Mexicana, entonces realmente no hay una razón por la cual no podemos ayudarnos a a escuchar a mejor cuando hay una pérdida auditiva. Esto eh con tecnología magnífica como como existe o con tecnología básica que podemos adquirir a través de de la fundación. Y esto es, eh, no importa que qué nivel. Tenemos que ayudarnos a escuchar mejor si y siempre en los dos oídos, porque eso eso.

Dr. Joseph García (00:37:25) - Otra pregunta que me que me hacen es solamente un oído o los dos? Siempre los dos. Si el problema está en los dos y los dos oídos se les puede poner audífono, tiene que ser en los dos, porque si no con un solo audífono en ruido sigue siendo un problema. Nuestro cerebro necesita el el ingreso de información en todos los sentidos de los dos lados no? Siendo el el tacto, el olfato, el gusto, eh visual y también auditivo. Siempre de los dos.

Ma. Fernanda López (00:37:57) - Perfecto. Y en este tema de dispositivos para la audición, cuál es la diferencia entre audífono y un implante coclear?

Dr. Joseph García (00:38:06) - Sí, bueno, hay tres. Hay tres categorías. Eh, Voy a hablar de las primeras dos que mencionaste. El audífono. El audífono va al nivel de la oreja y el sonido es recogido por micrófonos en los audífonos. Es procesado por procesadores muy rápidamente. Y luego el sonido sale por un parlante, por un receptor, por. Por una bocina que va a entrar al conducto auditivo y luego va a estimular con más potencia el sistema auditivo para que podamos escuchar y entender.

Dr. Joseph García (00:38:40) - El implante coclear es diferente el con el implante coclear lo que vamos a hacer es vamos a poner unos electrodos adentro de la cóclea. Ya es una cirugía mayor. Vamos a hacer una cirugía donde vamos a poner unos electrodos dentro de la cóclea. Y estos electrodos ahora van a ir a un imán que van por debajo de de la piel. Arriba de la piel se pone otro imán que hace esa conexión y luego un procesador que va atrás de la oreja. Y entonces ese procesador es como un audífono en el sentido de que entra el sonido por unos micrófonos es procesado, pero ahora el implante es el que va a disparar esa señal eléctrica a la cóclea y lo va a mandar a través de la vía auditiva a la corteza auditiva. Entonces aquí ya no hay células ciliadas. Cuando metemos los electrodos, las células ciliadas desaparecen completamente. Es un sonido diferente que no se describir porque pues no usan un implante coclear, pero que ayuda mucho a las personas quienes ya no tienen posibilidad de escuchar y entender con audífonos. Con un implante coclear puede ser una solución para poder escuchar y entender de nuevo la.

Dr. Joseph García (00:39:53) - La otra que quiero hablar es son los amplificadores que se encuentran en MercadoLibre o en algunas farmacias o en Walmart que los pueden comprar en 500 $ o 1.000 $. Por favor, por favor no compren estos amplificadores porque lo que hacen y lo vemos en la mercadotecnia, en la televisión, que se puede escuchar hasta un alfiler, si podemos escuchar hasta un alfiler es porque es demasiado sonido y esto va a causar. Y lo que veo en todos mis pacientes que han usado estos amplificadores en el pasado causa más pérdida auditiva. Y entonces ahora necesito yo usar más potencia para ayudarles. Y esto quiere decir que el audífono posiblemente sea más grande de lo que antes era necesario. Y otros factores que van a influir. Eh, la audición, por favor, por favor, les pido que si tienen una pérdida auditiva, consulten primero con un profesional de la salud auditiva antes de ir a comprar estos amplificadores, porque se pueden hacer mucho más daño de lo que piensan.

Ma. Fernanda López (00:40:59) - Súper relevante esta información que nos comparte doctor, porque muchas personas a veces piensan que una solución que venden en estos lugares puede ser la respuesta a su problema.

Ma. Fernanda López (00:41:09) - Y la verdad es que nunca es así, cierto? Siempre tenemos que consultar con el especialista para que nos haga un diagnóstico y todo un trazado de la solución que necesitamos. Así que bueno, es muy importante difundir esta alerta que nos hace. Ahora bien, doctor, qué implica realmente esta parte de la rehabilitación auditiva? Es decir, si yo ya quedo sordo, puedo volver a escuchar o simplemente hay un nivel en el que ya no hay remedio?

Dr. Joseph García (00:41:36) - En la rehabilitación auditiva lo que estamos intentando hacer es habilitar de nuevo. Por eso de ahí viene la palabra rehabilitar. Habilitar de nuevo la parte del cerebro que se encargaba de recibir la señal auditiva y entenderla la corteza auditiva. Recuerden que la parte visual va a invadir la parte de la audición y entonces lo que necesitamos hacer es recuperar ese terreno, entre comillas, ese espacio para la audición, y eso toma tiempo. Al inicio no es como la, la, las gafas o los lentes que nos ponemos los lentes y esto, eh? A lo mejor el primer día o las primeras horas.

Dr. Joseph García (00:42:18) - Es un poco raro, eh? Pero nuestro cerebro se acostumbra rápidamente a esto. Con la audición es muy diferente. Es mucho más complejo este proceso porque necesitamos recuperar esta área del cerebro y esto toma tiempo dependiendo de la edad, dependiendo de cuánto tiempo se han esperado para ayudarse, entre más tiempo se esperan, mucho más difícil es. Y entonces lo que hace la rehabilitación, junto con los audífonos y ejercicios que nosotros le ponemos al al paciente, es, eh, ejercer o más bien ejercitar el cerebro de nuevo para que pueda rehabilitarse y poder entender mejor. Primero en silencio y luego en ruido. Muchas personas que quienes usan audífonos por primera vez dicen es que en ruido sigo sin entender y es porque estamos en ese proceso de rehabilitación. Tenemos que practicar muchas veces por semanas y a veces meses para poder entender el ruido de nuevo. Por eso es muy importante que las personas quienes adquieren audífonos para la sordera los usen todos los días y que estén en contacto todo el tiempo con su audiólogo para que nosotros también podamos entender cuáles son los ajustes que tenemos que hacer estos audífonos, porque lo hacemos con una computadora para para ajustar el sonido y llegar a un sonido correcto que le dé una mejor oportunidad al cerebro para entender de nuevo.

Dr. Joseph García (00:43:52) - Nosotros lo que hacemos con los audífonos es presentar el sonido lo más limpio posible con el volumen correcto, Pero ahora el cerebro se encarga de lo demás.

Ma. Fernanda López (00:44:04) - Perfecto. Qué interesante esto que nos comenta doctor, porque no es como tomas una pastilla y ya en las pocas horas se solucionó mi problema de audición. Esto tiene un proceso, tiene un tiempo, por eso es muy importante que las personas lo sepan. Eh? Doctor José, Para ir cerrando, nos puede comentar muy rápidamente algunos mitos muy comunes que haya tenido con pacientes sobre el tema de la pérdida de audición.

Dr. Joseph García (00:44:33) - Sí, yo creo que hay varias, pero las más comunes es los pacientes que dicen todos hablan entre dientes, eh? El problema no soy yo, el problema son los demás, eh? Le sube mucho a la televisión, pero es porque a mí me gusta escucharlo fuerte, pero también otras cosas muy, muy raras. Por ejemplo, eh? Hay personas quienes presentan una pérdida auditiva y hacen cosas raras. Por ejemplo, es muy común que usen la leche calostro y ponerse en el en el conducto auditivo y piensan que con eso van a escuchar mucho mejor.

Dr. Joseph García (00:45:11) - Personas que han usado, por ejemplo, una bomba de aire de la bicicleta y que se han puesto esta bomba de aire en el oído porque sienten que eso les va a ayudar a destapar eh el oído para que puedan escuchar mejor. Esta persona se perforó el el tímpano completamente. Eh? Medicamentos, eh? Los conitos, los conitos estos que si vas a ciertos lugares son unos conos que les que les prenden fuego y que supuestamente va a extraer el humo. No lo hagan por favor. Eso es un mito y no le están quitando el dinero, les están regalando más bien el dinero, eh? Otras cosas más, eh? Por ejemplo, los amplificadores que vemos en la tele, eh? O en Facebook, eh? También vamos a ver cosas como, eh, gotas o medicamentos para curar el tinitus. El tinnitus es el acúfeno, el zumbido constante que escucho en mis oídos que. Es generado por el cerebro. Pero de nuevo hoy en estos mitos son creados por personas externas a nuestra profesión para lucrar con la esperanza de las personas que tienen pérdida auditiva.

Dr. Joseph García (00:46:23) - Básicamente es eso, no la la. El hecho de que alguien tiene un problema y voy a ver cómo le puedo extraer dinero para mi beneficio. No. Hablando de. De personas externas a nuestra profesión. Eso existe en todos lados. Y tengan mucho cuidado. Problemas de audición. Vayan con su médico general, vayan con su otorrino o con su audiólogo y que tengan una consulta correcta, porque de ahí en fuera entonces pueden estar estafando. Eso es lo que he escuchado comúnmente en el mundo auditivo.

Ma. Fernanda López (00:47:04) - Perfecto. Y también súper importante que esto venga de la voz de un especialista como usted. Gracias por compartirlo, doctor, porque esto desmitifica precisamente todas estas situaciones que podría vivir la gente, verdad? Doctor Josep, qué recomendaciones finales daría a nuestros oyentes para cuidar su salud auditiva? Y bueno, y cómo en conjunto con Fundación ISSSTE las personas podrían tener respuesta a sus problemas de audición?

Dr. Joseph García (00:47:34) - Claro, pues la primera es ve a ver tu audiólogo una vez por año, Una vez por año No va a doler, eh? Es relativamente barato hacerte el estudio.

Dr. Joseph García (00:47:45) - La otra también es si vas a ver un especialista de la audición y tienes una pérdida auditiva que que no te vendan nada. Si hay muchas personas en el país lamentablemente que simplemente quieren vender algo y entonces a veces la ética se pierde, se pierde, eh? A veces no hacen la recomendación correcta para las personas que tienen pérdida auditiva y entonces el que sufre más es el usuario. Yo creo que como audiólogo lo que he escuchado a veces es es que ustedes solamente quieren eh, lucrar con nosotros y eso no es cierto, no? La mayoría de nosotros queremos realmente ayudarles porque el ser humano es un ser humano que no somos social. Nos encanta el chisme, el estar con, con nuestros amigos, amigas, con nuestra familia, disfrutar de los sonidos de la vida, la música, la naturaleza, un buen concierto. Es lindo escuchar y es muy importante ser muy, muy social. Y entonces eso es lo que hacemos los audiólogos. Lo que hacemos es te ayudamos a que disfrutes tu vida porque a través de ese disfrute tu cerebro se mantiene en su mejor estado para que también tengas lo más lucido posible durante toda tu vida.

Dr. Joseph García (00:49:06) - Eso es lo que les puedo recomendar. Busquen a un audiólogo que realmente se preocupe por su salud auditiva, que les expliquen todo. Como les he explicado en en en esta entrevista, desde el inicio hasta el fin, cuáles son los problemas que puede causar la pérdida y hacer un estudio completo y al final darles una solución correcta basada en la necesidad y basada en los estudios, no? Y a lo mejor ese precio es alto, pero la solución es correcta para la pérdida auditiva. Nunca vamos a lucrar con nuestros pacientes porque ese no es el punto. Como cualquier especialista, como cualquier profesión, lo que queremos es mejorar la vida de las personas, quienes confían en nosotros. Y también tenemos que entender que si no tenemos el la posibilidad de comprar audífonos que existen, eh fundaciones como Fundación ISSSTE, a través de su programa oíste que nos pueden ayudar? El punto es que se ayuden. Si tienen una pérdida no se esperen. Como mi consejo final no se esperen ni un día más, no, y mucho -1 año más, porque créanme que a nivel cerebral hay cosas que están ocurriendo que, que que en poco tiempo van a causar un problema mucho más serio, como le pasó a mi abuelito que con su pérdida auditiva severa.

Dr. Joseph García (00:50:35) - Que quiere decir que le tenemos que gritar para que nos escuchara. No quiso usar sus audífonos por más que su nieto, el audiólogo le le suplicaba, no lo quiso usar y con otros factores que existían en su salud como diabetes, adquirió, desarrolló demencia y en el momento que el cerebro se le olvida, la experiencia de nuestra vida es nos convertimos en simplemente un vehículo y dejamos de esa esencia de la experiencia humana. Así que cuiden mucho, mucho, mucho su audición. Es algo muy serio. Y si tienen auditiva, hagan algo al respecto lo más pronto posible.

Ma. Fernanda López (00:51:21) - Gracias por compartir esta experiencia de vida que es super importante y relevante, pues para tener conciencia o ejemplo de hasta dónde podía llegar a pasar un problema auditivo. Así que finalmente, doctor, díganos dónde lo pueden contactar nuestros amigos para una consulta o una asesoría?

Dr. Joseph García (00:51:40) - Claro que sí. Mi nombre completo es el doctor Joseph García. Estoy aquí en la Ciudad de México. Me pueden contactar a través de un mensaje por WhatsApp. Mi número es 55, 48, 90, 28, 31 y también pueden ver videos porque me encanta las redes sociales y me gusta crear contenido para no solamente para audiólogos, pero también para el público general.

Dr. Joseph García (00:52:05) - En cuanto al tema de la audición. Me pueden encontrar en Instagram con el handle que es de R de doctor de R312, que es el área de Chicago donde nací. DR312D de audiólogo de R312 AD. Espero que se suscriban para que tengan aún más información sobre la audición y la pérdida auditiva y si necesitan ayuda. Con mucho gusto estoy a sus órdenes.

Ma. Fernanda López (00:52:36) - Y nosotros encantados de conversar con usted, Doctor. Le agregaremos todos sus datos de contacto en el detalle de este episodio. Y bueno, vamos a comentarle a nuestros oyentes que muy pronto nos estará acompañando en nuevos episodios, obviamente hablando de salud auditiva. Doctor Joseph, nuevamente le agradezco esta interesante charla. Reciba de mi parte un fuerte abrazo.

Dr. Joseph García (00:53:00) - Muchas, muchas gracias por por esta oportunidad y un abrazo para ti también.

Ma. Fernanda López (00:53:06) - Amigos, muchas gracias por escucharnos. Recuerden seguirnos en nuestras redes sociales tanto de Health Radio como de la Fundación ISSSTE. Les recordamos los teléfonos de la Fundación 55, 86, 26, 52 cero nueve y 55, 76, 94, 34, 64.

Ma. Fernanda López (00:53:28) - Nuevamente muchas gracias y nos escuchamos pronto.

HR (00:53:33) - Esto fue Radio. Muchas gracias por acompañarnos. Te esperamos en el próximo capítulo del podcast con más información especializada, invitados, novedades y sorpresas en temas de prevención y cuidado de salud humana. No olvides darle a LIKE a nuestra página para mantenerte informado de todas las novedades que estamos preparando. Y compártela con tus amigos para que hagamos una comunidad saludable. Hasta pronto. Cuídate mucho. Beltrán. El podcast de la salud.

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