🇲🇽 DONACIÓN DE ÓRGANOS

Cultura de Prevención

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La. Dra. Claudia Erika, García Rivera, es Médico General con especialidad en Medicina Interna. Actualmente es médico adscrito al servicio de medicina interna en un hospital de zona del Instituto Mexicano del Seguro Social, nos comparte información sobre la donación de órganos

Transcripción

Hola que  tal amigos de Health Radio soy la doctora Claudia García Rivera, nuevamente estamos aquí en otra emisión más para hablar de otro tema importante y en esta ocasión hablaremos sobre el tema “Donación de órganos y tejidos”.

Así que acompáñanos y mantente informado.

La donación es la acción de ceder de forma altruista, es decir, de forma desinteresada y voluntaria, uno o varios órganos, tejidos o células de sí mismo o de un familiar que ha perdido la vida a otra persona para un transplante.

La donación de órganos se originó por la necesidad de prolongar las expectativas de vida y para mejorar la calidad de la misma en los pacientes con presencia de fracasos de órganos y abrió la puerta a los trasplantes de órganos y tejidos.

En México, la ley General de Salud establece que todos los ciudadanos mexicanos son donadores de órganos, sin embargo, la ley también reconoce el derecho de un ciudadano a no ser donador si así lo decide.

Los órganos se donan a la sociedad a través de las instituciones y no para nadie en particular, salvo en aquellos casos en los que una donación en vida se realiza específicamente para un receptor conocido, es decir, para un familiar.

La Organización Mundial de la Salud indica que para satisfacer la demanda de órganos se necesita de la disposición de 20 personas por cada medio millón de habitantes, esta cifra en general no es alcanzada en la mayoría de los países y en México sólo se alcanza en promedio 9 donadores por cada millón de habitantes, ocasionando con esto que la mayoría de receptores en espera mueran antes de poder recibir un órgano.

Existen 2 tipos de donaciones, la donación en vida y la donación cadavérica.

En la primera en la donación en vida se lleva a cabo con personas que pueden donar algún órgano o porción del mismo, sin que este afecte su salud, La función de este órgano o de esta parte del órgano extraído debe poder ser compensada por el organismo de forma adecuada. Insuficientemente segura.

Hay que recordar que no hay órganos que no sobren o que tengan una función poco importante.

En vida, los órganos que se pueden donar son riñón, segmento de hígado, pulmón, intestino, páncreas y tejidos como sangre y médula ósea.

Los menores de edad sólo podrán donar médula ósea con el consentimiento de sus padres o representantes legales.

Los requisitos para los donantes en vida son: ser mayor de edad, salvo lo ya comentado para los menores de edad donadores de médula ósea, tener pleno uso de facultades mentales, tener compatibilidad aceptable con el receptor, es decir, ser un donador relacionado con parentesco o familiar, recibir información completa de riesgos y consecuencias de la extracción del órgano. Y otorgar su consentimiento por escrito.

En el caso de ser un donador no relacionado, es decir, un donador que con el cual no se tenga ningún parentesco.

Se deberán cumplir requisitos adicionales que contempla la Ley General de Salud, como son contar con una resolución del Comité de Trasplantes del Hospital previa evaluación médica, clínica y psicológica y el donador debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter altruista, libre y sin remuneración alguna.

El segundo tipo de donación, que es la donación cadavérica o de donante fallecido. Ese se realiza en personas con edades entre 2 y 80 años, que se encuentren hospitalizados y que fallezcan por muerte cerebral o paro cardio respiratorio.

En el caso de fallecimiento por muerte cerebral. Esto se establece de acuerdo a criterios médicos a nivel mundial y nos indica que existe una condición donde se han perdido todas las funciones cerebrales de forma irreversible tras una lesión cerebral masiva sin posibilidad de recuperación.

Demostrándose esta condición sin tener efecto de drogas o fármacos que actúen en el sistema nervioso central y que puedan simular esta comisión.

En esta condición de muerte por muerte cerebral se pueden donar: corazón, pulmones, hígado, riñones, intestino y páncreas, pero también tejidos como: córneas, huesos, piel, tendones, vasos sanguíneos y cartílago.

En el caso de ser un fallecimiento por paro cardiorrespiratorio, debe haber una demostración del cese irreversible de la actividad del corazón, aún a pesar de la correcta aplicación de medidas de reanimación cardiopulmonar avanzada por al menos 30 minutos sin tener una causa neurológica de base.

En esta condición se pueden donar tejidos como hueso, piel, corneas, tendones, ligamentos, válvulas cardíacas y vasos sanguíneos.

En ambos casos, los órganos y tejidos son mantenidos en forma adecuada mediante ventilación mecánica de los pacientes y medicamentos en forma oportuna y adecuada, con estrictos objetivos de signos vitales y datos clínicos que indiquen que los órganos y tejidos a donar. Que están bien perfundidos, es decir, bien irrigados, para garantizar que se mantengan con una adecuada viabilidad.

¿Quienes no pueden ser donadores?

Aquellas personas con alguna incapacidad mental que no puedan expresar libremente su voluntad.

Aquellas personas con tumores malignos activos con VIH, con infecciones generalizadas o graves, pacientes con hipertensión severa, pacientes menores de edad, salvo en aquellos que dijimos que sean donadores de médula ósea.

Y mujeres embarazadas, salvo en los casos en que el receptor estuviera en peligro de muerte y ellas fueran las únicas donadoras posibles. Siempre y cuando que esto no implique riesgo para la madre ni para el producto.

¿Cómo es el proceso de donación? 
Bueno, pues el proceso de donación de órganos comienza con la identificación de un potencial donante.

Posteriormente se da paso a la procuración del buen estado de los órganos y tejidos hasta su extracción, después se transporta el material biológico en condiciones especiales para finalmente ser implantado en otra persona en el caso de un donante vivo el proceso.

Es primero debe ser expresado por la persona y que la familia lo sepa, para facilitar la toma de la decisión y la autorización.

Manifestar la voluntad firmando una tarjeta de donador voluntario y llenando un sencillo formulario.

La donación en vida solamente puede realizarse entre personas que tengan un parentesco por consanguinidad civil o de afinidad, es decir, personas conocidas, y deberá otorgar su consentimiento expreso ante un notario público.

Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco, se deberá obtener la resolución favorable del Comité de Trasplantes del hospital, previa evaluación médica clínica psicológica.

Acudir a hospitales de instituciones públicas o privadas del sector salud autorizadas por la COFEPRIS, es decir, la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios.

En el caso de un donante cadavérico, la donación se realiza solo en instituciones de salud autorizadas.

La ley prohíbe la extracción de órganos en establecimientos que no cuenten con licencia sanitaria.

No se autorizan donaciones en caso de que la persona fallezca fuera de un hospital con licencia de procuración o cuando el donante potencial fallece en vía pública o domicilio.

En caso de muerte que esté sujeta a investigación judicial, deberá primero recabarse la autorización del ministerio público antes de realizar la extracción de órganos o tejidos cuando un paciente fallece en los hospitales, el caso es evaluado por médicos especialistas encargados del proceso, se corrobora la decisión de haber sido donante en vida en el documento que lo manifieste o en caso de no ser donante expreso en vida, algún familiar, ya sea cónyuge, concubina, concubino, descendientes, ascendientes, hermanos, adoptantes pueden autorizar por escrito la donación.

En el caso de una donación cadavérica, se hace un proceso de dignificación y entrega del cadáver, esto quiere decir que posterior al evento quirúrgico de procuración de órganos o tejidos, se cuida que se dé un manejo digno al cadáver lo más perfectamente posible.

El aspecto externo del donante debe cambiar poco o nada.

Finalmente se entrega el cuerpo a la familia agradeciendo el acto de altruismo.

La donación de órganos, tejidos y células es importante porque es una opción terapéutica para aquellos pacientes con padecimientos cuya consecuencia es la insuficiencia irreversible de algún órgano o la disfunción de algún tejido en algunos casos.

Es la única alternativa terapéutica para conservar la vida, los trasplantes son posibles gracias a la solidaridad de aquellas personas que donan sus órganos de manera altruista y voluntaria, ya sea en vida o al morir.

Esperamos que esta información que te hemos compartido te ayude a sensibilizarte de la importancia que tiene la donación de órganos.

No olvides que estar informado es algo que nos ayudará a cuidar mejor de nuestra salud y tomar mejores decisiones al respecto.

Te invitamos a seguir escuchando nuestros episodios y nos vemos en el siguiente podcast.

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